ADHDと脳の関係：神経科学的な視点
Dr. John KruseはADHDを「注意欠如」よりも「時間知覚」や「興味駆動型の注意」に関する問題と捉えています。ADHDの脳では、ドーパミンやノルエピネフリンといった神経伝達物質の調整機能が異常をきたしており、それが集中力や行動制御に影響しています。
ADHDとカフェイン・ニコチンの関係
- ニコチンは実際に実行機能（Executive Function）を一部向上させる可能性があるとされ、ある製薬会社がADHD向けにニコチン受容体作動薬を開発していた例も。
- カフェインは「最も使用されている精神活性物質」ですが、摂取量のコントロールが難しく、集中力を高める効果には個人差があります。
- L-テアニンとの併用によって、カフェインによる不安や動悸の副作用を和らげる可能性があり、実験では子どもの集中力にも一定の効果が報告されています。
フィッシュオイル（EPA / DHA）とADHD
- 最近の研究では、EPA含有量が高いフィッシュオイルの摂取がADHD症状の改善に効果的とされる傾向があります。
- 推奨されるのは「EPA 1,000mg〜2,000mg/日」。DHAも同時に含まれる製品の方が、自然に近く、脳への有効性が高い可能性があります。
行動療法（CBT）とタスクリスト管理
- ADHDに特化したCBT（認知行動療法）では、1日のブロック管理とタスクリストの優先順位付けが鍵。
- タスク管理の基本：
- A: 重要かつ緊急
- B: 重要だが緊急ではない
- C: その他
- ADHDの特性（興味駆動）により、Cタスクに逃げがちだが、AとBのタスクに集中する訓練が重要。
ゲーミフィケーションとニューロフィードバック
- FDA承認されたゲーム形式の介入もあるが、実生活での効果は限定的。
- ニューロフィードバックも人気だが、科学的根拠は弱く、費用対効果に疑問が残る。
グアンファシン・クロニジンとADHD：非典型的アプローチ
- グアンファシンやクロニジンはもともと高血圧治療薬だが、ADHD治療にも有効。
- 特に、グアンファシンは就寝前に服用し、シナプス結合強化を介して時間をかけて効果が出る。
- ストラテラ（アトモキセチン）やウェルブトリンなどの抗うつ薬も即効性があるとする臨床観察も紹介。
モダフィニル：非典型的覚醒薬
- モダフィニル（商品名：プロビジル）は「非刺激性の覚醒剤」として知られ、オレキシン系を介した作用が特徴。
- ADHDへの効果は個人差があるが、集中力を強化するよりも「認知機能そのもの」を高める効果が示唆されている研究も。
時間知覚・サーカディアンリズムとADHD
- ADHDの本質的な問題として「時間のずれ」や「時間感覚の異常」があるという仮説が注目されている。
- サーカディアンリズムのズレはADHD症状と深く関係し、 朝の強い光刺激（光療法） が有効との研究も。
ソーシャルメディア制限と環境の整備
- SNSアプリを別のスマホに限定的に入れるなどの手法により、集中力の管理が可能。
- 読書や手書き作業を日常に取り入れることで、脳のリズムを整えることができる。
おわりに：多角的なアプローチの重要性
ADHDは単一のアプローチではなく、薬物療法、行動療法、生活習慣、サプリメントなどの組み合わせが有効です。自分に合った方法を見つけることが大切であり、これからも研究と臨床経験をもとにした最適なプロトコルを見つけていくことが期待されます。
📌 参考エピソード
元動画：Improve Focus with Behavioral Tools & Medication for ADHD | Dr. John Kruse